迄今为止,在迄今为止最大的体育病毒感染心脏影响的研究中,被感染COVID-19的789名职业运动员中有5名被发现患有发炎性心脏病。
在周四在《美国医学会杂志》(JAMA Cardiology)上发布的数据中,去年5月至10月之间,与六个美国联赛有关的医生追踪了789名受感染球员。
运动员在重返比赛之前,先进行了三项无创性测试,这些测试可追踪心律,对心脏进行超声检查并测量血液中的蛋白质,这可能是心脏受损的信号。 30名运动员的测试结果异常,并接受了心脏MRI检查。医生诊断出5例炎症性心脏病(占总数的0.6%),其中3例被确定为心肌炎,另2例为心包炎。
哥伦比亚大学欧文医学中心的心脏病专家David Engel博士是该论文的主要作者之一,他说,该结果与当前的评估一致,即COVID-19引起的心脏损伤与CVID-19的严重程度有关。症状。该研究纳入了有症状和无症状的受感染运动员。该论文称,所有五种心脏病病例都包括“超出轻度COVID-19疾病的经验定义”的症状。
医生们仍在等待由十大运动会和NCAA汇编的更大的数据集。个别大学已发布了自己的筛查数据,但结果不一。俄亥俄州立大学的一项研究在秋天成为头条新闻,研究人员发现26名运动员中有4名(即15%)在COVID-19之后出现了心肌炎的体征。威斯康星大学后来的一项研究发现,在145名运动员中只有2例。
心肌炎是一种罕见但已知的病毒感染作用,包括引起普通感冒,H1N1流感或单核细胞增多症的病毒感染。如果不加以诊断和治疗,可能会导致心脏损害和心脏骤停,这可能是致命的。
对这种疾病和其他心脏病的担忧引发了有关在大流行期间,特别是去年夏天与大学橄榄球有关的体育运动方面的最初辩论。恩格尔将这些担忧的一部分归因于对如何解释使用心脏MRI识别疾病的研究的困惑。
向JAMA心脏病学论文贡献数据的专业体育联盟-NBA,WNBA,NFL,NHL,美国职业棒球大联盟和美国职业足球大联盟-遵循美国大学推荐的标准筛选程序心脏病学。它包括血液检查,心电图和静息超声心动图或心脏超声。进一步的检查和最终的诊断是基于最初筛查的异常情况。
“关于如何解释这些心脏MRI研究以及这些发现的真正含义存在很多争议,”恩格尔说。 “这项研究具有非常临床相关的方法。测试阳性的患者接受了美国心脏病学会的推荐筛查。只有在出现异常后,我们才继续进行进一步的测试。使用这种逐步方法,我们发现我们认为与心肌炎和心包炎有关的临床事件很少。”
参与研究的10位医生-列出了16位作者-透露他们已经获得了经济补偿或受雇于所涉及的一个联盟或协会。恩格尔(Engel)是NBA的咨询心脏病专家。
五名被诊断患有心脏疾病的球员(出于研究目的而未被确定)均距离他们的运动有3至6个月的时间,并将继续接受测试以确定长期目标疾病对他们身体状况的影响。展望未来,美国心脏病学院建议取消对无症状或轻度病例的运动员的筛查,同时对具有中度或严重症状的运动员保持相同的筛查过程。
恩格尔说:“令人放心的是,所有参加筛选的运动员,即789的784,都能获得安全的出场机会。” “这是未知的。在大流行初期,当不知道这些答案时……我们能够证明,通过严格而系统的筛选方法,我们能够获得安全的比赛机会。”
在六个联盟的联合声明中,部分联盟表示:“与其他课程一样,职业体育已经了解了COVID-19,这项研究的结果得到广泛分享,以继续为成长中的身体做出贡献关于病毒的知识-我们共同致力于彼此和我们的玩家共同为体育以外的社会造福的承诺
该研究结果似乎对拥有COVID-19的运动员来说是个好消息,合著者,亚特兰大埃默里大学运动心脏病专家Jonathan Kim博士说,他也是美国心脏病学会的团队心脏病专家
“所有四项主要运动都是在2020年完成的,所有这些最终都恢复了一个赛季-包括被列入注册表的那些运动员-以及某些现在像NBA的运动金告诉《凯撒健康新闻》,“这些运动员显然仍在比赛并且表现还不错。”
这项研究并未阐明长期运动的可能性。被诊断出患有心脏炎症的球员。他们将继续通过MRI进行监测,以查看这种影响是否会随着时间的流逝而消失。
“只有时间才能证明,从现在起的五年后,我们将会发现心脏衰竭的流行。”西北大学心脏病学家,《美国医学会杂志》(JAMA)心脏病学编辑罗伯特·波诺(Robert Bonow)博士说。和研究一起吃了“但是我认为那是不可能的。”
另外两项即将进行的有关可能的COVID-心脏链接的研究结果有望很快发表,有待同行评审。
ESPN的Paula Lavigne和Mark Schlabach以及Kaiser健康新闻记者Markian Hawryluk对此报告做出了贡献。